Stoßwellentherapie ist die Behandlung von venösen Ulzera

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Daneben existieren zahlreiche physikalische Verfahren, welche für sich beanspruchen, die Wundheilung zu fördern. Das Ziel dieser Verfahren ist es, die Sauerstoffspannung im heilenden Gewebe zu erhöhen, die Mikrozirkulation zu verbessern und die an der Wundheilung beteiligten Zellpopulationen und Zytokine zu stimulieren. Für solche Verfahren ist es besonders wichtig, dass ihre Effektivität in kontrollierten Studien nachgewiesen werden kann.

Im Folgenden soll für eine Auswahl dieser Verfahren die gegenwärtig vorhandene Evidenz kurz zusammengefasst werden.

Ein vor allem aus der Tauchmedizin bekanntes und schon seit vielen Jahren für die Wundbehandlung angewendetes Verfahren ist die hyperbare Sauerstoff-Therapie. Dabei wird der Patient mehrmals pro Woche in einer Kammer mit Sauerstoffüberdruck behandelt.

Davon ausgehend wurde das Verfahren auch zur Stimulation anderer Regenerationsprozesse wie der Wundheilung eingesetzt. Die therapeutische Ultraschallanwendung bei chronischen Wunden dient sowohl der Zellstimulation als auch dem Debridement avitaler Zellen.

Die Wirksamkeit dieses Verfahrens in Bezug Stoßwellentherapie ist die Behandlung von venösen Ulzera Wundheilung wurde in mehreren kleinen Studien untersucht. Ein weiteres Verfahren, welches Wundheilungsvorgänge triggert, ist die Elektrostimulation von Wunden. Komprimieren nach der Operation von Krampfadern wird ein niedrigfrequenter gepulster Strom über Elektroden in die Wunde geleitet, die Behandlung von Krampfadern des Dammes während der Schwangerschaft wird alle ein bis zwei Tage durchgeführt.

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Für zahlreiche andere Verfahren ist die Studienlage weniger eindeutig oder es fehlen rationale Erklärungen für ihren Wirkungsmechanismus. Für die Therapie mit elektromagnetischen Feldern gibt es Hinweise, dass die Mikrozirkulation positiv beeinflusst wird. Für Low-Level-Laser wird postuliert, dass die Fotoenergie die Proliferation von Zellen fördert, ein signifikanter Benefit für die Wundheilung konnte jedoch in mehreren Studien nicht nachgewiesen werden.

Wärmetherapie kann die Durchblutung und Zellproliferation fördern und hat einen nachweisbaren Effekt für Dekubitalulzera, kann aber für viele andere Wundarten nicht generell empfohlen werden, da der lokale Sauerstoffbedarf teils erhöht wird und Wunden austrocknen können. Zusammenfassend gibt es keine physikalische Stoßwellentherapie ist die Behandlung von venösen Ulzera, für die ein positiver Effekt auf die Wundheilung von chronischen Wunden aller Arten nachgewiesen wurde.

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